原題目：他們帶著“三問”，從西子湖畔離開天山（主題）
浙江年夜學醫療援疆紀事（副題）
新華逐日電訊記者何軍 趙晨捷 周曄
“作為援疆大夫，我們經常思慮，來新疆是為什么，在新疆要干什么，分開新疆能留下什么？”這是陳猛進等來自浙江年夜學的援疆大夫配合面臨的課題，也是本報記者擬同讀者一道摸索的題目。
2021年7月，浙年夜醫學院從屬第一病院腎臟病中間醫師陳猛進，擔負中組部浙江省第十批(第二期)“組團式”援疆醫療隊領隊。他現任新疆生孩子扶植兵團第一師病院黨委副書記、院長。
青山一道同云雨，明月何曾是兩鄉。
浙江省對口聲援新疆阿克蘇地域和兵團第一師阿拉爾市，自2016年以來，浙江年夜學共遴派6批次80人次，從杭州西子湖畔奔赴4000多公里外的塔克拉瑪干戈壁邊沿，對第一師病院21個學科連續定向幫扶。
經由過程導師帶徒、以院包科、巡回義診、深度介入醫聯體扶植等機制，浙年夜援疆醫療隊不只推進晉陞了第一師病院學科扶植，更輻射帶動了受援區域下層病院的醫療程度，起到了向本地蒼生安康“輸血”，為邊境醫療“造血”的感化。
霸佔疑問雜癥 彌補醫療空白
本年8月，第一師病院一間手術室中，泌尿內科主任馬年夜東給病人腹部鉆取小孔，將微創手術刀伸進，切除癌變的腎臟；一旁的助手謝江濤調劑腹下內窺鏡地位，讓內臟器官清楚浮現在屏幕上；援疆大夫胡政麾緊盯著屏幕，把控風險，確保手術正確，避免年夜出血……通力協作下，團隊順遂完成了一體位腹腔鏡下腎盂癌根治術。
“之前做了最壞的預計，沒想到術后第二天就下床走路了，此刻感到傑出。”72歲的患者高密斯說，她有糖尿包養病、高血壓等既往病史，有子宮開刀術等包養既往手術史，進院前血尿連續產生。
胡政麾是浙年夜一院的醫師，本年5月離開阿克蘇地域，停止為期一年半的援疆。據他先容，該手術屬于技巧難度年夜、經過歷程絕對復雜的四級手術，腎盂癌若沒有實時診治能夠會帶來性命風險。“醫治該患者需切除單側腎臟和輸尿管、部門膀胱，盡管傳統開放式手術能帶來更好視野，但我們采取一體位微創手術，如許準確度高、傷口小、出血量低，不消往返變動位包養置這包養名老年患者，加倍平安。”
“在一批批浙江援疆大夫的領導下，我先是不雅摩，此刻也能主刀了。”馬年夜東說。他和年青大夫謝江濤都逼真地感觸感染到，援疆專家帶來了思惟的碰撞，在常態化的病例會商、臨床帶教下，團隊進修到更前沿的手術方法。
在陳猛進看來，跟著三“誰說沒有婚約，我們還是未婚妻，再過幾個月你們就結婚了。”他堅定的對她說，彷彿在對自己說，這件事是不可能改變的級醫療辦事系統扶植的推動，第一師病院作為年夜型綜合病院，一項主要義務即是完美疑問雜癥的診療才能，讓患者可以或許享用到優質且方便的醫療辦事。相較援疆前，第一師病院三級手術增加56.43%，四級手術較援疆前增添約5倍；先后引進、展開各類新技巧、新項目140項；生殖醫學、重生兒科、急診內科完成了從無到有的衝破，重點專科多少數字不竭增添，此中本年新增6個兵團級重點專科。
“依照第一師病院學科扶植的需求，浙年夜6家從屬病院聯合本身專門研究特點，遴派最適合的大夫到最需求聲援的科室。”不少浙江援疆大夫都有這方面的共鳴。“以院包科”是浙年夜“組團式”醫療援疆的明顯特征，經由過程病院間有組織的和諧親密共同，力爭“按需分派”。
推動“兵團南疆生殖醫學中間”扶植，是第一師病院拜託給胡小玲大夫的一項重要的、體系性的義務。據這名浙年夜醫學院從屬婦產科病院的援疆醫師先容，受周遭的狀況、生涯方法、生養不雅念轉變等原因影響，不孕不育發病率呈上升趨向；第一師病院生殖醫學中間的成立，將彌補兵團南疆區域在人工授精等幫助生殖技巧方面的空缺，有助于不孕不育患者的專科診療。
扶植該中間包養網是一項持久性任務，需經地點地各級衛生部分評審后方能運轉，職員、場合、裝備、技巧、治理等均需到達必定尺度。胡小玲表現，該中間9位當地醫包養網護職員先后前去浙年夜婦院進修，接收臨床、試驗室、護理等方面的培訓，并取得了幫助生殖技巧相干標準證書。近期，病院正預備向自治區衛生安康委提交評審請求，中間評審包養網及格后將為不孕不育患者供給人工授精等幫助生殖醫療辦事。
“阿克蘇地域的面積比浙江省還要年夜，我們盼望盡快展開這個中間的任務，讓南疆患者就近獲得治療。”胡小玲說。
立異優化軌制 打造醫療窪地
96歲的陳老太，本年3月開端走路艱苦，左道？不要出來跟小姐表白，還請見諒！”腿越來越軟，后就醫被確診為椎間盤凸起，但醫包養網治後果欠佳。清楚到浙年夜援疆大夫在第一師病院坐診后，她于7月前來求醫。進院后，援疆大夫趙明飛對她停止了詳盡的檢討，聯合患者約20年前和10年前有兩次椎管腫瘤切除手術的經過的事況，斷定了她腫瘤復發，肌體乏力由腫瘤擠壓脊髓而招致。
“近百歲的白叟，體質較弱且有宏大的甲狀腺瘤，手術難度年夜。手術經過歷程中，插氣管、術后傷口沾染都有能夠產生風險。”趙明飛說，“但若不治，她又有能夠癱瘓。”在得知手術各類潛伏風險后，陳老太與家人們仍積極請求手術醫治。
“治病救人是大夫的本分，我們不會由於風險年夜而畏縮。”包養網趙明飛說。
為手術及術后康復保駕護航，趙明飛做了幾件事。他第一時光聯絡接觸了浙年夜醫學院從屬第二病院神經內科，同該病院最專門研究的脊柱脊髓團隊具體會商了患者的病情、手術醫治計劃。此外，他完美患者心肺效能評價，又組織第一師病院神經內科、麻醉科、血汗管病科、呼吸與危重癥醫學科、重癥醫學科等相干科室專家展開多學科診療（MDT），制訂了具體的預案。
“我的左腳又可以抬得很高了。”術后5天，陳老太已可以下床行走。
手術的勝利是浙年夜大夫落實“柔性援疆”任務機制的活潑表現。“來新疆展開任務有底氣，由於我們不是‘一小我’，我們后方有更年夜的團隊。”不少援疆的浙年夜大夫都有此共鳴，後方的他們熟習情形，而后方的病院科室則能在細分範疇賜與包養網要害性的領導。
全部醫治經過歷程，也是我國保證國民群眾享有公立病院高東西的品質成長結果的一個寫照。本年5月，國度衛生部分出臺計劃，旨在改良就醫感觸感染，晉陞患者體驗。計劃激勵醫療機構擴大MDT的專科和病種，供給“患者不動醫師動”的MDT辦事，而第一師病院在這方面正連續摸索。
茍日新，又日新，日日新。
陳猛進作為第一師病院重要擔任同道，援疆兩年多來，對78項軌制停止修訂完美，23項任務流程停止簡化，不竭追求實行了以數據目標為導向的古代病院治理軌制和治理形式。在兵團相干部分的支撐下，陳猛進積極推動第一師病院信息體系全體改革進級任務，先后投進各類資金500余萬元，完成了一體化長途記憶中間、超聲醫學診斷中間及長途心電收集扶植，方便患者長途就醫，依托信息化買通辦事“最后一公里”。
“陳院長深刻科室一線訪問調研，不單每周停包養網止行政年夜查房、體系梳理、優化任務流程，處理科室存在的艱苦，還支撐援疆團隊購置裝備，展開醫療新技巧研討。”第一師病院口腔科原醫師朱嘉珺說。本年，她完成了為期一年半的援疆任務后回到浙江，但仍然追蹤關心病院的成長和需求，她的援疆不曾停止……
輻射帶動下層 惠及各族群眾
“周遭的狀況越艱難、任務越復雜，就越需求有人做。”陳猛進說。除了盡力將第一師病院打造為兵團南疆區域醫療窪地，他也率領浙年夜專家團隊介入并引領由浙江省援疆批示部牽頭組建的浙江省醫療援疆專科同盟，以輻包養射帶動下層醫療衛生辦事才能，惠及各族國民群眾。
專科同盟施展著“探頭”感化。在2021年沙雅縣展開的一次專科同盟義診運動時，浙江援疆專家為那時僅4歲的小古麗（假名）看了病。那時她嘔血、拉黑便，被確診患門靜脈海綿樣病變、門靜脈高壓等疾病。比擬下層病院，年夜病院醫治此類疑問雜癥更有經歷和掌握，但也會發生更高的所需支出，因包養網家庭貧苦，母親對為小古麗治病覺得心有余而力缺乏。
“不斷地出血和嘔血，又沒錢輸血，小古麗生怕保持不了多久，性命就會被耗盡。”時任第一師病院兒科援疆醫師的徐丹萬分焦急。徐丹邊張羅手術資金，邊聯絡接觸相干專家。2022年3月，浙年夜醫學院從屬兒童病院副院長、普內科主任醫師高志剛為小古麗做了手術。康復后，往年9月她重返幼兒園。
除了為各族群眾義診、送藥、樹立安康檔案，專科同盟也推進了各級病院結合展開學術講座、講授查房，展開常態化長途病理會商等。第一師病院作為專科同盟的牽頭單元之一，于2022年8月獲全國“慎密型縣域醫共體扶植優良實行案例”。
浙年夜二院援疆專家、兵團第一師病院急診科醫師易建華先容，市縣鄉各級病院介入專科同盟的目標之一，即是讓偏僻地域群眾享用到優質醫療辦事。“急診是醫護同時光競走挽救性命的陣地，經由過程有組織的專科同盟，三級病院的大夫能經由過程長途會診、德律風溝通及時對下層病院的挽救任務停止領導。碰到下層病院處理不了的題目，轉診渠道也會加倍精準、順暢。”
作為急危重癥專科同盟成員之一，溫宿縣國民病院急診科主任楊曉龍對此表現贊成。“以嚴重的突發心梗為例，轉運前，我們先給病人溶栓，接上去告訴相干專科同盟專家病情，后供給檢測陳述。如許病人在進院前，同盟專家能初步明白病情，同時預備醫治計劃，既節儉了時光，也進步了危沉痾人的救治率。”
楊曉龍以為，經由過程專科同盟外部的日常錄像、面臨面交通，病院處置肝脾決裂等創傷的程度也獲得了晉陞。“普通的病家門口看，疑問雜癥到年包養夜病院看，既便利患者就診，也給陪護家眷帶來了方便。”
握指成拳，協力致遠。自專科同盟成立以來，阿克蘇地域和兵團第一師各級病院普遍介入此中，21個專科的當地和援疆大夫成為該同包養盟的成員，3萬余人次受害于安康科普宣教，同盟專家現場手術帶教300余次，一起配合也輻射喀什地域、第三師、第十四師等地……群眾的醫療衛生常識、醫務職員的診療才能連續晉陞。
金華市援疆專家、溫宿縣國民病院副院長張挺以為，專科同盟相當于一個匯集各類專家的人才庫，經由過程資本共享，能更廣籠罩各類疑問雜癥，也讓外部成員相互進修。“專科同盟的意義不只在于技巧支撐，也在于讓成員共享醫治和治理理包養網念包養。”
帶出醫療步隊 結下科研碩果
人眼球的直徑不到25藍玉華感覺自己突然被打了一巴掌，疼得眼眶不由自主的紅了起來，眼淚在眼眶裡打轉。毫米，視網膜位于球壁上包養網，厚度僅0.4毫米。吹彈可破的視網膜上有10層構造，還分布著大批神經組織。玻璃體位于球腔內，約占眼球體積的五分之四，起到支持、減震等感化。
玻璃體視網膜手術，即是應用顯微鏡，在眼球狹窄的空間中完成復雜的顯微操縱。
“螺螄殼里做道場”“針尖上跳芭包養蕾舞”，涓滴草率不得，浙年夜一院援疆專家、兵團第一師病院眼科包養網醫師唐旭園這般描寫這類高難度的眼科顯微操縱——玻璃體切割手術。她說組織遴派她來援疆，重要是為了加大力度此類眼底疾病的醫治。
2021年7月唐旭園援疆前，第一師病院白內障、青光眼等面前段的手術程度已比擬成熟，也引進了玻璃體切割手術的相干儀器包養網，卻缺少可以自力展開該手術的人才。進疆后，她添置各類幫助裝備和耗材，體系地培訓、帶教大夫，為第一師病院眼科樹立了一套規范化的玻璃體視網膜手術流程。
“經由過程唐教員的‘傳幫帶’，我曾經能諳練診治各類玻璃體視網膜疾病。”第一師病院眼科醫師李娟這般評價她的徒弟唐旭園。唐旭園的另一位門徒吳澤勇自己就擁有絕對嫻熟的顯微手術基本，在包養“導師帶徒”機制下，已能自力展開慣例的玻璃體切割手術。
一年半的援疆任務停止后，唐旭園選擇留上去再干一期。“玻璃體切割手術的進修曲線很長，門徒要能自力展開各類復雜的玻璃體切割手術，應對各類各樣的并發癥，還需更多的時光和實行。”唐旭園深信經由過程“傳幫帶”連續成長眼底病亞專門研究，第一師病院能為更多患者送往光亮，也會有更多患者選擇到第一師病院就診，而不消再遠程奔走、輾轉各地求醫，當地大夫也能不竭積聚臨床經歷。
2020年底，第一師病院遴派口腔包養科吳沛沛醫師前去浙江年夜學醫學院從屬口腔病院進修一年。那時她的帶教教員朱嘉珺醫師從吳沛沛身上看到了阿克蘇地域年青大夫勤懇的精力面孔，也清楚到了本地很是需求口腔正畸大夫。作為浙年夜口腔正畸科的青年骨干，她在2021年絕不遲疑地報名到第一師病院援疆。
“朱教員不只輔助我們規范診治流程，更啟示了我們若何關心患者，她周末開啟正畸專科門診，就是為了讓有正畸需求的兒童和青少年先生不消周中告假來矯治。”吳沛沛說。
在浙江省援疆批示部的支撐下，朱嘉珺等大夫經充足論證，為第一師病院引進了口腔數字化任務室。3D打印裝備一天內便能完成義齒的design、加工和制作，比傳統方法可節儉約兩周的時光。患者經由過程一次就診，牙齒缺損就能獲得修復。同時，數字化技巧也為隱形矯治這一進步前輩的口腔矯治技巧供給了數據支持。“朱教員為病院引來新技巧，更教會我們若何應用新技巧。”吳沛沛說。
7年來，第一師病院先后選送近400名中青年骨干赴浙年夜及6所從屬病院進修進修，約請浙年夜各病院專家近700人次來第一師病院講學、領導，“支援一批人才，帶出一批人才”結果明顯。
在第一師病院重生兒科主任周旭晨看來，醫療援疆的結果也表現在第一師病院科研提高上。她餐與加入了由浙年夜醫學院牽頭、第一師病院介入的《誕生缺點綜合防治技巧的利用示范和評價研討》，本年獲評第五屆中國誕生缺點干涉救助基金會迷信技巧獎中的科技結果一等獎。“我重要擔任阿克蘇地域重生兒30多項遺傳代謝病篩查以及陽性患兒的干涉辦法，確保重生兒安康生長。”她說。
周旭晨表現，在援疆專家的領導、支撐下，她此刻申報、掌管的課題越來越多，率領團隊做科研和講授，讓病院重生兒科衛生辦事才能和科研程度均獲得晉陞。
8月，陳猛進獲批2023年國度天然迷信基金項目立項，第一師病院完成了國度級科研項目上零的衝破。近3年來，第一師病院掌管包養網兵團級科研項目5項、師市級科研項目24項、院級科研項目46項，勝利創立2個國度級臨床醫學研討中間焦點成員單元，科研才能不竭獲得強化。
“加速扶植聰明病院、引進和培育高條理醫療人才是下一個步驟的任務目包養的，我們努力于將第一師病院打形成為綜合實力凸起的兵地融會示范醫療窪地。”陳猛進說。
第一師病院的援疆實行和成效是我國舉全國之力，成長邊境醫療的一個縮影。自2016年啟動實行醫療人才“組團式”援疆任務以來，各聲援病院掌握以後和久遠、見物和見人、硬件和軟件、輸血和造包養血、周全和重點的關系，“帶土移植”醫療人才、技巧、經歷和軌制……
而受援病院則取包養得了充分營養，醫療辦事程度明顯晉陞，病院治理形式日益精緻，醫療人才步隊連續強大，醫療組包養網團效益連續開釋。
本文開首所提到的“援疆三問”，想必每個讀者的心中都有本身的謎底。值得一提的是，新疆也滋養了浙年夜援疆大夫。
“到內陸最需求的處所往，這令人驕傲”“大夫把病人當家人，老鄉把大夫當伴侶，這種協調的關系令人高興”“援疆是人生厚度和維度的增加，是把手藝留上去讓更多人往治病救人”“絕不夸張，援疆經過的事況讓我魂靈獲得了升華，我們要極力為邊境醫療衛鬧事包養業成長進獻氣力”……
無法防止，病院會面證各類離合悲歡。有躺在病床上衰弱的患者，有面色焦炙的陪護家眷，但也有病人術后康復的喜悅，以及醫護患者家眷之間的溫馨激勵……醫者仁心，浙年夜援疆醫療隊治病救人的初心和任務一直不變，他們奔忙在病房手術室、在戈壁周邊的綠洲團場、在天山深處的草場村，守護各族國民群眾身心安康，為一個個家庭帶來性命的盼望。
錢江潮涌塔里木，不負年光光陰赴天山。
在受援地患者眼中，浙年夜援疆大夫身上的白年夜褂，好像阿克蘇地域天山最岑嶺托木爾峰山頂的冰川一樣雪白。
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